5.2 DEFINICIONES DE CASOS DE DENGUE 5.2.1 Caso probable de dengue sin signos de alarma: Se refiere a la persona con fiebre, menor o igual a siete días de evolución, que reside o ha visitado áreas de transmisión de dengue o con infestación por el vector Aedes aegypti, dentro de los 14 días antes del inicio de síntomas, y que presenta al menos dos de las siguientes manifestaciones: y Cefalea y Mialgias y Artralgias y Dolor ocular o retro-ocular. 19 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CON DENGUE EN EL PERÚ NTS N.° 211-MINSA/DGIESP-2024 y Náuseas/vómitos. y Rash/exantema (aproximadamente a partir del quinto día de enfermedad). El hallazgo de leucopenia en un hemograma aumenta la probabilidad de estar frente a un caso de dengue. En niños se considera caso probable de dengue sin signos de alarma a todo niño con fiebre sin foco aparente de siete (07) días o menos de evolución, que reside o ha visitado áreas de transmisión de dengue o con infestación del vector Aedes aegypti dentro de los 14 días antes del inicio de síntomas. 5.2.2 Caso probable de dengue con signos de alarma: Se refiere a la persona que presenta una o más de las siguientes manifestaciones: y Dolor abdominal intenso y continuo o dolor a la palpación del abdomen. y Vómitos persistentes. y Sangrado de mucosas y/o piel de cualquier tipo: Gingivorragia, epistaxis, metrorragia, hipermenorrea y hematomas. y Letargia, inquietud o irritabilidad. y Derrame seroso al examen clínico o por estudio de imágenes (ascitis, derrame pleural o derrame pericárdico). y Lipotimia y Hepatomegalia (mayor a 2 cm por debajo del reborde costal derecho). y Aumento progresivo del hematocrito. 5.2.3 Caso probable de dengue grave: Se refiere a la persona con o sin signos de alarma que presenta además por lo menos uno de los siguientes signos: y Signos de choque hipovolémico. y Síndrome de dificultad respiratoria debido a extravasación importante de plasma. y Sangrado grave, según criterio clínico (según la evaluación del médico tratante). Ejemplo: Hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema nervioso central. y Compromiso grave de órganos: y Miocarditis y En el sistema nervioso central: Encefalitis, trastorno de la conciencia, escala de Glasgow (Ver Anexo N.° 01) menor de 15, convulsiones. y Hepatitis: TGO, TGP ≥ 1000 UI. 5.2.4 Caso confirmado de dengue: Se refiere a la persona que se considera caso probable de dengue que cumpla cualquiera de los siguientes criterios: a) Resultado positivo a una o más de las siguientes pruebas de laboratorio (según Anexo N.° 02): y Prueba molecular (RT-PCR en tiempo real, RT-PCR multiplex). y ELISA Antígeno NS1. y ELISA IgM para dengue, para aquellos casos que cumplan con la definición de caso para dengue, en zona endémica y/o esté dentro de un contexto de brote o epidemia de dengue. y Evidencia de seroconversión de ELISA IgM en muestras pareadas para aquellos casos en zonas donde no hay transmisión de dengue. La segun