Crea la siguiente presentación **DIAPO 1 — Nomenclatura y definiciones** - **Aborto**: interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal. Aborto espontáneo y "aborto" son términos intercambiables a nivel médico; en uso popular, "aborto" implica finalización intencional. - **Aborto inducido**: terminación quirúrgica o médica de un feto vivo no viable. - **Criterios de viabilidad** (varían entre organismos): NCHS, CDC y OMS → <20 semanas de gestación **o** peso fetal <500 g. Contradicción: a 20 sem el peso promedio es ~320 g, mientras que 500 g corresponde a 22-23 sem (Moore, 1977). Las leyes estatales amplían aún más estos criterios. - **Avances tecnológicos en la terminología**: hCG sérica precisa identifica embarazos muy tempranos; ecografía transvaginal distingue 3 escenarios de embarazo fallido: 1) sin productos visibles, 2) saco gestacional sin embrión, 3) embrión sin actividad cardiaca (Kolte 2015; Silver 2011). - **ACOG (2017c)**: "embarazo intrauterino no viable" = saco gestacional vacío o saco con embrión/feto sin actividad cardiaca antes de las 12 6/7 semanas. - **Subtipos clínicos**: amenaza, inevitable, incompleto, completo, diferido. Aborto séptico = cualquiera de los anteriores + infección. - **Pérdida habitual del embarazo (RPL)**: término reservado para pacientes con abortos espontáneos repetitivos (definición variable, desarrollada en diapo 8). **DIAPO 2 — Aborto espontáneo del 1er trimestre: patogénesis e incidencia** - >80% de los abortos espontáneos ocurren dentro de las primeras 12 semanas de gestación. - En pérdidas del 1er trimestre, la muerte embrionaria/fetal **casi siempre precede** a la expulsión (a diferencia de pérdidas tardías, donde el feto suele nacer vivo). - Mecanismo: muerte → hemorragia en la decidua basal → necrosis tisular adyacente → estimula contracciones uterinas → expulsión. - Saco gestacional intacto: típicamente lleno de líquido. - **Aborto anembriónico** ("óvulo séptico", término impreciso): sin elementos embrionarios identificables. - **Aborto embrionario**: muestra anomalía del desarrollo del embrión, feto, saco vitelino y a veces la placenta. - **Incidencia**: varía según la población de estudio — 11-22% en embarazos de 5-20 semanas, más alta en semanas tempranas (Ammon Avalos, 2012). - Estudio de Wilcox et al. (1988), 221 pacientes sanas, 707 ciclos: tasa de aborto involuntario desde la concepción = **31%**. **DIAPO 3 — Factores fetales (genéticos/cromosómicos)** - Kajii et al. (1980): 75% de los abortos cromosómicamente anormales ocurren hacia las 8 semanas de gestación. - De las anomalías cromosómicas: **95% por errores de gametogénesis materna, 5% paternos** (Jacobs, 1980). - Distribución: **trisomía 50-60%**, **monosomía X 9-13%**, **triploidía 11-12%** (Eiben 1980; Jenderny 2014). - Trisomías más comunes: cromosomas 13, 16, 18, 21 y 22; suelen resultar de no disyunción aisl
Crea la siguiente presentación
**DIAPO 1 — Nomenclatura y definiciones**
- **Aborto**: interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal. Aborto espontáneo y "aborto" son términos intercambiables a nivel médico; en uso popular, "aborto" implica finalización intencional.
- **Aborto inducido**: terminación quirúrgica o médica de un feto vivo no viable.
- **Criterios de viabilidad** (varían entre organismos): NCHS, CDC y OMS → <20 semanas de gestación **o** peso fetal <500 g. Contradicción: a 20 sem el peso promedio es ~320 g, mientras que 500 g corresponde a 22-23 sem (Moore, 1977). Las leyes estatales amplían aún más estos criterios.
- **Avances tecnológicos en la terminología**: hCG sérica precisa identifica embarazos muy tempranos; ecografía transvaginal distingue 3 escenarios de embarazo fallido: 1) sin productos visibles, 2) saco gestacional sin embrión, 3) embrión sin actividad cardiaca (Kolte 2015; Silver 2011).
- **ACOG (2017c)**: "embarazo intrauterino no viable" = saco gestacional vacío o saco con embrión/feto sin actividad cardiaca antes de las 12 6/7 semanas.
- **Subtipos clínicos**: amenaza, inevitable, incompleto, completo, diferido. Aborto séptico = cualquiera de los anteriores + infección.
- **Pérdida habitual del embarazo (RPL)**: término reservado para pacientes con abortos espontáneos repetitivos (definición variable, desarrollada en diapo 8).
**DIAPO 2 — Aborto espontáneo del 1er trimestre: patogénesis e incidencia**
- >80% de los abortos espontáneos ocurren dentro de las primeras 12 semanas de gestación.
- En pérdidas del 1er trimestre, la muerte embrionaria/fetal **casi siempre precede** a la expulsión (a diferencia de pérdidas tardías, donde el feto suele nacer vivo).
- Mecanismo: muerte → hemorragia en la decidua basal → necrosis tisular adyacente → estimula contracciones uterinas → expulsión.
- Saco gestacional intacto: típicamente lleno de líquido.
- **Aborto anembriónico** ("óvulo séptico", término impreciso): sin elementos embrionarios identificables.
- **Aborto embrionario**: muestra anomalía del desarrollo del embrión, feto, saco vitelino y a veces la placenta.
- **Incidencia**: varía según la población de estudio — 11-22% en embarazos de 5-20 semanas, más alta en semanas tempranas (Ammon Avalos, 2012).
- Estudio de Wilcox et al. (1988), 221 pacientes sanas, 707 ciclos: tasa de aborto involuntario desde la concepción = **31%**.
**DIAPO 3 — Factores fetales (genéticos/cromosómicos)**
- Kajii et al. (1980): 75% de los abortos cromosómicamente anormales ocurren hacia las 8 semanas de gestación.
- De las anomalías cromosómicas: **95% por errores de gametogénesis materna, 5% paternos** (Jacobs, 1980).
- Distribución: **trisomía 50-60%**, **monosomía X 9-13%**, **triploidía 11-12%** (Eiben 1980; Jenderny 2014).
- Trisomías más comunes: cromosomas 13, 16, 18, 21 y 22; suelen resultar de no disyunción aisl
Created using ChatSlide
Este documento aborda definiciones y criterios clínicos relacionados con el aborto, diferenciando entre aborto espontáneo e inducido, y la viabilidad fetal. Se examina la incidencia y los mecanismos de pérdida en el primer trimestre, incluyendo la muerte embrionaria y sus tipos. Además, se analizan factores genéticos, identificando anomalías cromosómicas y su relación con la no disyunción materna, proporcionando datos para una evaluación clínica más precisa.