# INTEGRANTE 4 – SHOCK SÉPTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO + INICIO DEL SHOCK CARDIOGÉNICO Exposición de Risely – Pediatría Te desarrollaré cada punto con información médica, explicaciones claras y términos técnicos, pero fáciles de comprender y explicar durante tu exposición. # 1. Diagnóstico del shock séptico El shock séptico es una emergencia médica que se produce cuando una infección desencadena una respuesta inflamatoria descontrolada en el organismo, provocando alteraciones circulatorias y metabólicas que impiden que los tejidos reciban suficiente oxígeno. Su diagnóstico es principalmente clínico y debe realizarse rápidamente, sin esperar a tener todos los resultados de laboratorio. ## A. Evaluación clínica En primer lugar, se evalúa el estado general del paciente y se buscan signos de infección acompañados de alteraciones en la circulación y la perfusión de los tejidos. Los principales signos clínicos son: - Taquicardia: aumento de la frecuencia cardíaca como mecanismo compensatorio. - Alteración del estado de conciencia: irritabilidad, somnolencia, confusión o disminución de la respuesta. - Alteración de la temperatura: fiebre o hipotermia. - Relleno capilar prolongado: mayor de 2–3 segundos, aunque también puede ser rápido en el shock distributivo. - Alteraciones de los pulsos: pulsos débiles en el shock frío o amplios en el shock caliente. - Alteraciones de la presión arterial: la hipotensión es un signo tardío en niños. Importante en pediatría: un niño puede encontrarse en shock incluso cuando su presión arterial todavía es normal. Por eso, no debemos esperar a que aparezca hipotensión para iniciar el tratamiento. ## B. Estudios de laboratorio Se solicitan diferentes pruebas para identificar la gravedad de la infección y valorar el funcionamiento de los órganos. | Estudio | ¿Qué permite evaluar? | | --------------------------- | ---------------------------------------------- | | Hemograma | Leucocitosis, leucopenia y plaquetas. | | PCR | Presencia de inflamación. | | Procalcitonina | Puede orientar hacia una infección bacteriana. | | Glucemia | Detectar hipoglucemia o hiperglucemia. | | Creatinina y urea | Función renal. | | Bilirrubina y transaminasas | Función hepática. | | Gasometría | Alteraciones del equilibrio ácido-base. | | Coagulograma | Alteraciones de la coagulación. | ## C. Evaluación de la perfusión La perfusión es el proceso mediante el cual la sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos. En el shock séptico se encuentra comprometida, por lo que debemos evaluar: - Coloración y temperatura de la piel. - Tiempo de relleno capilar. - Intensidad de los pulsos periféricos. - Estado de conciencia. - Producción de orina. - Frec
# INTEGRANTE 4 – SHOCK SÉPTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO + INICIO DEL SHOCK CARDIOGÉNICO Exposición de Risely – Pediatría Te desarrollaré cada punto con información médica, explicaciones claras y términos técnicos, pero fáciles de comprender y explicar durante tu exposición. # 1. Diagnóstico del shock séptico El shock séptico es una emergencia médica que se produce cuando una infección desencadena una respuesta inflamatoria descontrolada en el organismo, provocando alteraciones circulatorias y metabólicas que impiden que los tejidos reciban suficiente oxígeno. Su diagnóstico es principalmente clínico y debe realizarse rápidamente, sin esperar a tener todos los resultados de laboratorio. ## A. Evaluación clínica En primer lugar, se evalúa el estado general del paciente y se buscan signos de infección acompañados de alteraciones en la circulación y la perfusión de los tejidos. Los principales signos clínicos son: - Taquicardia: aumento de la frecuencia cardíaca como mecanismo compensatorio. - Alteración del estado de conciencia: irritabilidad, somnolencia, confusión o disminución de la respuesta. - Alteración de la temperatura: fiebre o hipotermia. - Relleno capilar prolongado: mayor de 2–3 segundos, aunque también puede ser rápido en el shock distributivo. - Alteraciones de los pulsos: pulsos débiles en el shock frío o amplios en el shock caliente. - Alteraciones de la presión arterial: la hipotensión es un signo tardío en niños. Importante en pediatría: un niño puede encontrarse en shock incluso cuando su presión arterial todavía es normal. Por eso, no debemos esperar a que aparezca hipotensión para iniciar el tratamiento. ## B. Estudios de laboratorio Se solicitan diferentes pruebas para identificar la gravedad de la infección y valorar el funcionamiento de los órganos. | Estudio | ¿Qué permite evaluar? | | --------------------------- | ---------------------------------------------- | | Hemograma | Leucocitosis, leucopenia y plaquetas. | | PCR | Presencia de inflamación. | | Procalcitonina | Puede orientar hacia una infección bacteriana. | | Glucemia | Detectar hipoglucemia o hiperglucemia. | | Creatinina y urea | Función renal. | | Bilirrubina y transaminasas | Función hepática. | | Gasometría | Alteraciones del equilibrio ácido-base. | | Coagulograma | Alteraciones de la coagulación. | ## C. Evaluación de la perfusión La perfusión es el proceso mediante el cual la sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos. En el shock séptico se encuentra comprometida, por lo que debemos evaluar: - Coloración y temperatura de la piel. - Tiempo de relleno capilar. - Intensidad de los pulsos periféricos. - Estado de conciencia. - Producción de orina. - Frec
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El diagnóstico rápido del shock séptico implica reconocer infecciones y mala perfusión, buscando signos incluso con presión normal y confirmando la gravedad mediante laboratorio. La valoración inicial se centra en priorizar la conciencia, pulsos, piel y diuresis, interpretando lactato y función orgánica, y actuando antes de que se presente hipotensión pediátrica.