Solución salina fisiológica (NaCl al 0.9%) ¿Quién la creó? No tiene un solo inventor. Sus orígenes se remontan a la epidemia de cólera de 1830-1831 en Europa, cuando se cree que nació el uso de soluciones salinas intravenosas, aunque las que usaron los médicos de esa época no se parecían al 0.9%. El médico escocés Thomas Latta usó una mezcla de cloruro de sodio, bicarbonato y agua destilada. Después, en 1896 el químico holandés Hartog Jacob Hamburger creó una solución a la que llamó "suero fisiológico" para estudiar la hemólisis de los glóbulos rojos in vitro. La llamó "normal" porque no destruía las células, a diferencia de las soluciones hipotónicas. Según las fuentes, esos estudios de Hamburger se fechan entre 1882 y 1896. (nih) (nih) Un dato importante: la solución de Hamburger se diseñó solo para estudios in vitro y nunca para uso clínico. Una revisión crítica concluye que el 0.9% no tiene una base histórica convincente y no es realmente "normal" ni "fisiológico". (umem) (nutrition-evidence) ¿Qué contiene? Es agua para inyección con cloruro de sodio. Cada 100 mL contienen 900 mg de NaCl, con 154 mEq/L de sodio y 154 mEq/L de cloruro, y una osmolaridad calculada de 308 mOsm/L. El pH es de alrededor de 5.6 (rango 4.5 a 7.0). No lleva conservadores ni antimicrobianos. (medlibrary) Presentaciones de 250, 500 y 1000 mL La concentración es idéntica en las tres. Solo cambia el volumen, y con él la cantidad total de sal (cálculo a partir de 9 g/L): Presentación NaCl Sodio y cloruro (cada uno) 250 mL 2.25 g 38.5 mEq 500 mL 4.5 g 77 mEq 1000 mL 9 g 154 mEq Algunas etiquetas indican que el pH es 6.0 en envases de 100 mL o menos y 5.6 en los de 250 mL o más. (medlibrary) ¿Qué aporta al cuerpo humano? Agua y electrolitos. Se usa para reponer líquidos y cloruro de sodio según la condición clínica del paciente. (aestheticrecord) Sodio y cloruro. El sodio es el principal catión del líquido extracelular y el cloruro es su principal anión. Entre ambos ayudan a mantener el volumen y el equilibrio osmótico. (hres) Vehículo de medicamentos. Sirve como diluyente para fármacos intravenosos. Distribución. Al ser isotónica, se queda sobre todo en el compartimento extracelular, a diferencia de la dextrosa al 5%, que se reparte también en el intracelular. Precauciones: está contraindicada en sobrecarga de líquidos. En pacientes con función renal disminuida puede causar retención de sodio. (medlibrary) Diferencias con otras soluciones Solución Na⁺ Cl⁻ Otros componentes Osmolaridad Salina 0.9% 154 154 Ninguno 308 Salina 0.45% 77 77 Ninguno 154 (hipotónica) Ringer lactato 130 109 K⁺ 4, Ca²⁺ 1.5, lactato 28 273 Dextrosa 5% (D5W) 0 0 Dextrosa 278 mmol/L Se metaboliza y deja agua libre (Valores en mEq/L o mmol/L; osmolaridad en mOsm/L.) Contra Ringer lactato: el lactato es una solución "balanceada". Comparado con la salina normal, tiene menos probabilidad de causar acidosis metabólica hiperclorémica y vasoconstricción renal. La salina 0.9% tiene un pH ácido (5.0) y